Patologías
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Proctología
Hemorroides
La enfermedad hemorroidal es una de las patologías anorrectales más frecuentes. Existen numerosos tratamientos, tanto farmacológicos como quirúrgicos. Dependiendo del grado de afectación, el tratamiento médico puede no ser suficiente para solucionar los síntomas. En caso de requerir cirugía, ofrecemos tratamiento con ligaduras elásticas (banding) y hemorroidoplastia con láser LHP, así como hemorroidectomía en casos seleccionados. Todos los procedimientos se realizan de forma ambulatoria.
Fístulas anales
Se trata de una comunicación anormal entre el interior del canal anal y la piel. La mayoría de las ocasiones son secundarias a infecciones locales. El tratamiento quirúrgico es la solución, muchas veces requiriendo dos cirugías para limpiar y eliminar el trayecto fistuloso. Existen diferentes técnicas quirúrgicas en función del grado de afectación de los músculos que controlan la continencia anal. Para intentar reducir el traumatismo sobre los músculos de la zona se ha desarrollado el tratamiento con láser FiLAC (Fistula-tract Laser Closure). Todas las cirugías se realizan de forma ambulatoria.
Fisura anal
Patología anorrectal muy frecuente. Se trata de una herida originada en el canal anal, la mayoría de las ocasiones secundaria a esfuerzos defecatorios. Muchas cicatrizan con tratamiento médico pero en caso de no conseguir mejoría, se puede aplicar toxina botulínica como paso previo a la cirugía. La cirugía es necesaria cuando el tratamiento médico no consigue la curación, requiriendo la sección parcial del músculo esfínter anal interno.
Quiste pilonidal
Quiste originado en un folículo piloso. El tratamiento consiste en eliminar el foco de infección. No requiere de cirugías que generen un gran defecto en la piel para su curación. Se puede realizar de forma ambulatoria mediante la técnica SiLaC (Sinus Laser AssistedClosure).
Estreñimiento
Definido como la dificultad o escasa frecuencia en las deposiciones. Existen multitud de factores que determinan su aparición; la dieta, la predisposición genética, la motilidad colónica, los hábitos defecatorios individuales o el uso de determinados fármacos. Existen una serie de criterios diagnósticos que ayudan a personalizar el tratamiento.
Incontinencia fecal
Problema frecuente con importante impacto en la calidad de vida. En los últimos años se han descrito nuevas técnicas para su tratamiento. Medidas dietéticas, fármacos, biofeedback e incluso cirugía en los casos más graves son efectivos en el tratamiento.
Cirugía Colorrectal
Cáncer de colon y recto
El cáncer colorrectal es el cáncer de mayor incidencia en nuestro medio. La resección del tumor con criterios oncológicos es fundamental para un mejor pronóstico de la enfermedad. En la mayoría de las ocasiones, la vía laparoscópica es la vía preferente de abordaje, ya que supone un menor dolor postoperatorio y una recuperación más rápida. En los últimos años, la cirugía robótica ha demostrado mejores resultados que la cirugía laparoscópica en determinadas localizaciones tumorales. En ausencia de complicaciones, la estancia postoperatoria media es de 5 días.
Enfermedad Inflamatoria Intestinal
Término que agrupa un conjunto de enfermedades crónicas en las que se produce una inflamación del intestino. Las más frecuentes son la Enfermedad de Crohn y la Colitis Ulcerosa. El tratamiento consiste en disminuir la respuesta inflamatoria del intestino mediante fármacos y eliminar posibles agentes etiológicos mediante dieta y uso de probióticos. La cirugía continua jugando un papel fundamental cuando el tratamiento médico no consigue controlar los síntomas. La vía laparoscópica es la técnica de elección, ya que supone un importante beneficio para el paciente en cuanto a su recuperación.
Cirugía Hepato-Pancreato-Biliar
Patología Hepática
Existen múltiples patologías en el hígado que deben ser tratadas mediante cirugía. En los últimos años, cada vez se realizan más resecciones hepáticas por metástasis de cáncer colorrectal. La vía de abordaje mínimamente invasiva (laparoscópica o robótica) es la de elección, ya que permite una rápida recuperación con criterios oncológicos similares a la cirugía convencional. Es fundamental para este tipo de cirugías tener acreditada experiencia en ecografía intraoperatoria para poder conseguir resecciones oncológicas. La complejidad de la cirugía obliga a un tratamiento individualizado.
Patología Billiar
Muy frecuente en nuestro medio, la mayor parte de las veces secundaria a colelitiasis (“piedras en la vesícula”). La resección de la vesícula o colecistectomía por vía laparoscópica es el tratamiento de elección en casos sintomáticos. En ausencia de complicaciones la cirugía laparoscópica de la vesícula biliar se puede realizar de forma ambulatoria.
Patología Pancreática
Muchos tumores malignos o premalignos precisan la resección de parte del páncreas. Dependiendo de la localización, la cirugía puede asociar la resección del duodeno o, en otros casos, la resección asociada del bazo. La cirugía robótica en este caso es la técnica de elección como cirugía mínimamente invasiva, ya que ha demostrado mejores resultados que la laparoscopia. Al igual que en la cirugía hepática, es fundamental el manejo intraoperatorio de la ecografía. La complejidad de los procedimientos obliga a un tratamiento individualizado.
Cirugía de pared abdominal
Hernia inguinal
Patología muy frecuente que requiere cirugía y colocación de una malla para el tratamiento. La cirugía mínimanente invasiva ha ganado terreno a la cirugía convencional, sobre todo reduciendo los tiempos de recuperación. En ausencia de complicaciones, la cirugía se lleva a cabo de forma ambulatoria.
Eventración
La eventración es una herniación a través de la cicatriz de una cirugía previa. Existen distintas técnicas quirúrgicas y distintas mallas para su tratamiento. La musculatura que rodea el defecto y el contenido dentro del saco de la eventración son factores a tener en cuenta para planificar la reparación. La posibilidad de laparoscopia debe valorarse de forma individualizada. Muchas eventraciones permiten altas precoces en ausencia de complicaciones.
Cirugías con anestesia local
Abscesos, quistes de piel, quistes pilonidales, lipomas y nevus. La sintomatología generada por este tipo de patologías benignas obliga a su resección en muchas ocasiones. La mayor parte de las veces se puede realizar en quirófano con anestesia local, sin necesidad de ingreso hospitalario.
Cirugía mínimamente invasiva
Los avances de las técnicas mínimamente invasivas han sido incorporados a nuestra práctica clínica. La mayoría de nuestras cirugías se realizan mediante cirugía laparoscópica avanzada y cirugía robótica, que permiten una rápida recuperación del paciente.